Женщина, 23 года
Жалоб не предъявляет. Обратилась в клинику для уточнения диагноза и дообследования по поводу выявленного шума и нарастающей пульсации образования на шее, впервые выявленного 2 года назад.
При осмотре: пролабирующая пульсация на правой стороне шеи, ранний диастолический шум 2/6 в точке аускультации аортального клапана. АД 134/78 мм рт. ст. на правой руке, 122/73 на левой. Асимметрии пульса на лучевых артериях, бедренной и лучевой артериях не выявлено.
ЭХО-КГ: двустворчатый аортальный клапан, умеренная аортальная регургитация. КТ-ангиография – расположение дуги аорты в области шеи, левая общая сонная артерия отходит от восходящей части аорты, левая подключичная - от нисходящей части дуги аорты. Данная аномалия обусловлена нарушением опущения дуги аорты во время эмбриогенеза, либо же за счёт персистенции третьей дуги аорты, и регрессии четвёртой.
Пациентке проведена реконструктивная операция с низведением дуги в грудную полость. На осмотре через 1,5 года жалоб нет.
Tarun W. Dasari, Marco Paliotta. Cervical Aortic Arch. DOI:10.1056/NEJMicm1400771
#medcase #хирургия #эмбриология #сосудистаяхирургия #аорта
